下肢静脉曲张手术的麻醉方法

提到手术，自然而然会想到麻醉，那么麻醉的方法又有哪些呢？其实因为手术方式和麻醉方式的不同，形成了手术体验的差别，其中，麻醉方式取决于手术方式、创伤大小、以及患者可以耐受与配合的程度，让麻醉分别于全身麻醉（硬膜外麻）或局部麻醉。

全麻（硬膜外麻醉）

传统的静脉曲张高位结扎剥脱术，需要全程切除扩张的大隐静脉及分支静脉，手术范围比较广，所以一般采取全身麻醉，这种麻醉对于手术过程较好，手术中没有痛苦，但围手术期的管理要求比较高，术前需要6小时禁食、4小时禁水，血常规、肝功能、电解质要基本正常，空腹血糖在8以下，心功能在2级以上，如果口服抗凝药，需要停药，全麻术后需要苏醒时间，麻醉后需要去枕平卧6小时，这种麻醉方式都是中枢神经系统的麻醉方式，尽管也非常安全，但对人体的呼吸、循环系统仍有一定影响，对于老年人的血压、血糖、心肺功能要求比较高，还有可能出现尿潴留，需要插导尿管，所以传统手术需要一定的术前准备时间和术后恢复时间，住院还需要一周甚至更长，需要家属的陪伴照顾时间。

局部麻醉

相对于全身麻醉来讲，微创日间剥脱术对于静脉曲张，采用的局部麻醉师最安全，用量最小的，微创手术，创伤小、痛苦小、不住院，术中用药少，操作只是根据术前定位静脉关键位置进行结扎剥脱，因此只需要在静脉结扎点周围注射一点麻药，就可以完全达到止痛的效果，局部麻醉对术前准备要求不高，即便是心功能不佳的高龄老人大部分也可以耐受，注射局麻本身的痛苦也很小。